Ülseratif kolit (ÜK)kronik inflamatuvar bağırsak hastalığıdır (IBD).
Kalın bağırsağınızda iltihap ve ülser adı verilen yaralara neden olur.
Ülseratif kolit belirtileri Genellikle zamanla kötüleşir, ancak kısa veya uzun bir süre ortadan kaybolabilir. Bu minimal veya semptomsuz döneme remisyon denir.
Ülseratif Kolit Atağı Nedir?
Ülseratif kolitli kişilerde genellikle hastalığın alevlenmesine neden olabilecek belirli tetikleyiciler bulunur. Bir alevlenmeyle başa çıkmanın anahtarı, buna neyin neden olduğunu ve nasıl düzeltileceğini bilmektir.
UC alevlenmesi, inflamatuar bağırsak hastalığı semptomlarının akut kötüleşmesidir. Alevlenmeler haftalar, aylar hatta yıllar arayla, değişen şiddet seviyelerinde ortaya çıkabilir.
İlaçlar, yaşam tarzınız, diyetiniz ve diğer faktörler alevlenmelere katkıda bulunabilir. Aynı şekilde, tüm reçeteli ilaçları almak, dengeli bir diyet yapmak ve bilinen tetikleyicilerden kaçınmak genellikle alevlenmeleri önlemeye yardımcı olabilir.
Ülseratif kolit belirtileri, alevlenmenin şiddetine ve iltihabın bağırsaktaki yerine göre değişir.
Ülseratif Kolit Atak Belirtileri Semptomlar
Orta ila şiddetli karın ağrısı veya krampları Sürekli bağırsak hareketleri Rektumdan kanama veya dışkıda kan Orta ila şiddetli ishal (şiddetli vakalarda susuzluğa neden olabilir) İshal semptomları nedeniyle iştahsızlık ve kilo kaybı Tatmin edici bağırsak hareketi yapamama Bulantı Yorgunluk Anemi (kırmızı kan hücrelerinin eksikliği) Ateş
Bazı durumlarda eklem ağrısı veya göz ağrısı da yaşayabilirsiniz.
Alevlenmeler farklı zamanlarda meydana gelir ve günlerden haftalara kadar sürebilir. Kişiye ve tedavinin etkinliğine bağlı olarak haftalardan yıllara kadar sürebilir.
Doktorunuz alevlenmenizi tedavi etmek ve ülseratif kolitinizin daha yönetilebilir bir duruma dönmesine yardımcı olmak için sizinle birlikte çalışacaktır.
Crohn ve Kolit Vakfı, ülseratif kolitiniz en az 3 ay boyunca remisyona girene kadar hamile kalmayı beklemenizi öneriyor.
Eğer alevlenme döneminde hamile kalırsanız, hamilelik döneminde daha fazla semptom yaşayabilirsiniz.
UC’niz varsa, muhtemelen sağlıklı bir hamilelik geçireceksiniz, ancak yine de bu rahatsızlığı olmayan birine göre daha yüksek komplikasyon riskine sahip olacaksınız. Özellikle UC’niz aktifse, şu risklere sahip olabilirsiniz:
düşük prematüre doğum düşük doğum ağırlığı bebek için doğum sırasında komplikasyonlar
Genel olarak ÜK ilaçları hamilelikte kullanılabilir.
Hamileliğiniz sırasında ilaçlarınızdaki olası değişiklikler hakkında doktorunuzla konuşun.
İdeal olarak, hamile kalmadan önce doktorunuzla görüşmeniz, hamileliğiniz sırasında gerektiğinde revize edilebilecek bir UC tedavi planı oluşturmalarına olanak tanıyabilir.
Ülseratif kolit hastalığınız remisyonda olsa bile, onu takip etmek için doktorunuzu düzenli olarak ziyaret etmeniz önemlidir.
Bir alevlenme fark ettiğinizde, nedenini belirlemek için doktorunuzla konuşun. İlaçlarınızı ayarlayabilir veya başka tedavi seçenekleri önerebilirler.
Alevlenmeler sırasında tahrişi azaltmak için tuvalet kağıdı yerine mendil kullanın. Ayrıca geceleri bir cilt koruyucu uygulayabilir ve ağrıyı yönetmek için parasetamol alabilirsiniz.
Ayrıca alevlenmelerinizi tetikleyen veya kötüleştiren şeylerin farkında olmak, bunlardan kaçınmaya çalışmanıza yardımcı olacaktır.
Tetikleyicilerinizi bilin
UC’li her kişinin farklı tetikleyicileri vardır. Aşağıda en yaygın tetikleyicilerden bazılarının listesi verilmiştir:
İlaçlar. Antibiyotikler gibi bazı ilaçlar bağırsak florasının doğal dengesini bozabilir. Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) ve diğer bazı ağrı kesiciler de alevlenmelerle güçlü bir şekilde bağlantılıdır. Bazı ilaçlar semptomlarınızı tetikliyorsa, doktorunuza alternatif ilaçlar hakkında danışın.
İlaçların aniden kesilmesi. Bu da alevlenmeye neden olabilir. Özellikle steroid almayı veya bakım terapilerini bıraktığınızda yaygındır.
Adet ve gebelik döneminde hormon seviyelerinde meydana gelen değişiklikler. Bu, semptomları kötüleştirebilir veya nüksetmeye neden olabilir. Hamile kalmayı düşünüyorsanız, önce bir doktorla görüşün.
Elektrolit seviyeleri. Vücuttaki elektrolit seviyelerini değiştiren herhangi bir durum veya enfeksiyon da alevlenmeye neden olabilir. Buna, seyahat ishali gibi herhangi bir bulaşıcı veya bulaşıcı olmayan nedenden kaynaklanan ishal de dahildir.
Stres. Bazı kişilerde stres, alevlenmelere ve inflamasyonun artmasına katkıda bulunabilir.
Diyet. Bazı yiyecekler alevlenmeleri tetikleyebilir veya semptomları kötüleştirebilir. UC’nizi etkileyen yiyecekleri belirlemeye çalışın, böylece bunlardan kaçınabilirsiniz.
Ataklar her zaman bir tetikleyiciye bağlı olmayabilir, ancak tetikleyicilerinizi tanımak atakları azaltmanıza ve yönetmenize yardımcı olabilir.
Değiştirilmiş bir diyet, UC semptomlarınızı yönetmenize ve azaltmanıza yardımcı olabilir. Kişiye bağlı olarak, belirli yiyecekler alevlenmeleri tetikleyebilir veya semptomları kötüleştirebilir. Sonuç olarak, bu yiyecekleri belirlemek ve sınırlamak önemlidir.
Doktorunuz ve diyetisyeniniz, semptomlarınızı en iyi şekilde yöneten ve ihtiyacınız olan beslenmeyi sağlayan bir diyet bulmak için sizinle birlikte çalışabilir.
Sıvı diyet
Şiddetli UC alevlenmeleri vücudunuzun yeterli besinleri etkili bir şekilde emmesini önleyebilir. Genellikle bir tüp aracılığıyla verilen sıvı bir diyeti içeren enteral beslenme, vücudunuzun iyileşmesine yardımcı olurken gerekli besinleri sağlayabilir.
2015’te yapılan bir araştırma incelemesi, sıvı diyetin şiddetli UC dahil olmak üzere IBD’li kişilere fayda sağlayabileceğini öne sürdü. Ancak, çoğu çalışmanın başka bir IBD türü olan Crohn hastalığına odaklandığını belirtti.
UC konusunda daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.
Yenmesi gereken yiyecekler
Ülseratif kolit hastalığını iyileştirebilecek veya alevlenmeleri tamamen durdurabilecek belirli bir besin olmasa da, hem genel sağlığınız hem de semptomlarınızı yönetebilmeniz için dengeli bir beslenme düzenine sahip olmanız önemlidir.
Meyveler, sebzeler ve tam tahıllar sağlıklı bir diyetin önemli bir parçasıdır. Ancak çiğ olduklarında yüksek lif içerikleri UC alevlenmesini kötüleştirebilir. Meyve ve sebzeleri pişirmek, UC’nizi etkilemeden onları diyetinizde tutmanıza yardımcı olabilir.
Özellikle su olmak üzere yeterli sıvı içtiğinizden emin olun. Sık sık, küçük öğünler yemek de kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olabilir.
Eğer ÜK’ye bağlı beslenme eksiklikleriniz varsa, doktorunuz size besin takviyeleri veya vitaminler almanızı önerebilir.
Kaçınılması gereken yiyecekler
UC semptomlarını artıran yiyecekler her kişi için farklı olabilir. Ancak genel olarak, aşağıdakileri sınırlamak veya önlemek yardımcı olabilir:
Gazlı içecekler Günlük lif içeriği yüksek besinler; çiğ meyve ve sebzeler, baharatlı yiyecekler, kızarmış yiyecekler, alkol, kafein
Bir beslenme günlüğü tutmak, yediğiniz her şeyi kaydetmenize ve ülseratif kolitinizi kötüleştiren yiyecekleri belirlemenize olanak tanır.
Ameliyat olmadan alevlenmeleri tamamen önleyemezsiniz, ancak ortaya çıktıklarında bunları yönetmek ve semptomları azaltmak için çalışabilirsiniz.
İlaçlar ve belirli yaşam tarzı değişiklikleri UC alevlenmelerinin yoğunluğunu ve sıklığını azaltmaya yardımcı olabilir. Şu anda, kolonun çıkarılması için yapılan ameliyat UC için tek tam tedavidir.
Ülseratif Kolit Atak İlaç Tedavisi
Tedavi için kullanılan altı ana ilaç kategorisi vardır, bazıları uzun vadeli, diğerleri ise kısa vadelidir. Bunlar şunları içerir:
Aminosalisilatlar (5-ASA). Gastrointestinal sistemin farklı kısımlarında salınan bir dizi 5-ASA ilacı vardır. Bunlar doğrudan kolon duvarındaki iltihabı azaltmayı amaçlar.
Tofacitinib (Xeljanz). Bu ilaç Janus kinaz inhibitörleri adı verilen bir sınıfa aittir. İltihabı azaltmak için bağışıklık sisteminizin belirli kısımlarını baskılar.
Kortikosteroidler. Ayrıca bağışıklık sistemi iltihabını bastırmaya yardımcı olurlar. Aktif, orta ila şiddetli UC’yi tedavi ederler, ancak ciddi yan etkileri olabilir.
İmmünomodülatörler. Bunlar, inflamatuar yanıtı azaltmak için aktivitesini değiştirerek bağışıklık sistemi üzerinde çalışır. Genellikle diğer ilaçlar etkili olmadığında kullanılırlar.
Antibiyotikler. Bunlar genellikle enfeksiyonların alevlenmelere katkıda bulunduğu durumlarda kullanılır.
Biyoloji. Bunlar, iltihaplı protein TNF-alfa’yı inhibe ederek bağışıklık sistemi üzerinde çalışır. Hızlı bir şekilde remisyon sağlayabilirler, ancak aynı zamanda daha yüksek bir enfeksiyon riskine de neden olabilirler.
Ağrıyı yönetmenize yardımcı olması için parasetamol (Tylenol) gibi reçetesiz satılan ağrı kesicileri de kullanabilirsiniz.
İbuprofen (Advil), naproksen (Aleve) ve aspirin gibi NSAID’lerden kaçınmaya çalışın, çünkü bunlar ÜK semptomlarını kötüleştirebilir.
Doktorunuza kullandığınız ek ilaçları mutlaka söyleyin.
Ülseratif Kolit Saldırısı Doğal Tedavisi
Duygusal stres ile UC alevlenmeleri arasında bir bağlantı olabilir. Stresi azaltmak için yapabileceğiniz bazı şeyler şunlardır:
2019 tarihli bir araştırma incelemesine göre, aminosalisilatlarla birlikte probiyotik almak UC remisyon oranlarını büyük ölçüde artırdı. Bu, bağırsak bakterilerinin UC’yi etkilediği fikrini destekliyor. UC için probiyotikler hakkında daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.
Zerdeçal, UC tedavisinde de etkili olabilir. 2018 tarihli bir araştırma incelemesi, zerdeçalın aktif bir bileşeni olan kurkuminin, aminosalisilat mesalamin ile birlikte kullanıldığında daha yüksek remisyon oranlarına yol açtığını buldu.
Ülseratif Kolit Atak Cerrahisi
Kolon kanseriniz varsa, ülseratif kolit nedeniyle ciddi komplikasyonlarınız varsa veya ilaçların ciddi yan etkileri varsa ameliyata ihtiyacınız olabilir.
Genel olarak, UC ameliyatı kolonunuzu ve rektumunuzu çıkarır. Prosedüre proktokolektomi denir. Hala dışkılamanız gerektiğinden, cerrah ya bir ileostomi ya da bir ileoanal rezervuar oluşturacaktır.
İleostomide, cerrahınız ileum adı verilen ince bağırsağınızın ucunu karnınızdaki bir deliğe bağlayarak bir açıklık oluşturur. Atıkları toplamak için açıklığa bağlı bir torba takmanız gerekecektir.
Alternatif olarak, cerrahınız dışkıyı vücudunuzun içinde depolayıp anüsten geçmesini sağlayan ileumunuzdan yapılmış bir kese olan ileoanal bir rezervuar oluşturabilir.
İleoanal rezervuarın yan etkileri arasında daha sık bağırsak hareketleri ve kese içinde tahriş oluşması yer alabilir.
Aşağıdaki durumlarda derhal tıbbi yardım alın:
dışkınızda kan pıhtıları görüyorsanız şiddetli, devam eden ishaliniz varsa yüksek ateşiniz varsa kusma nedeniyle sıvıları tutamıyorsanız sürekli ağrınız varsa
Ayrıca, UC semptomlarınız remisyon döneminde değişirse veya alevlenirse doktorunuzla konuşmanız önemlidir. Doktorunuz, ilacınızı ayarlamak veya alevlenmenin diğer olası nedenlerini aramak için sizinle birlikte çalışabilir.
İlaçlarınızı kendi başınıza kesmeyin veya değiştirmeyin.
Şu anda UC için bir tedavi yoktur. Ancak tedavi genellikle semptomları etkili bir şekilde yönetebilir.
Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek, reçeteli tüm ilaçları kullanmak ve bilinen tetikleyicilerden kaçınmak, alevlenmeleri önlemeye veya azaltmaya yardımcı olabilir.
Etkili bir tedavi ile aylarca hatta yıllarca ÜK semptomlarınız minimal düzeyde olabilir veya hiç olmayabilir.
Ayrıca şu makalelere de bakın:
Ülseratif Kolit Diyetleri Nelerdir? Ülseratif Kolit Diyet Listesi, İşe Yarıyor mu? Cohen Sendromu Nedir? Cohen Sendromu Belirtileri, Nedenleri
Bir yanıt bırakın