Notalgia parestetica (NP)Sırtınızda yoğun ve bazen ağrılı kaşıntıya neden olan ve yaşam kalitenizi etkileyebilen sinir krizidur.
Genellikle omuzlardan birinin altındaki bölgeyi etkiler, ancak kaşıntı omuzlarınıza ve göğsünüze de yayılabilir.
Notalgia Parestetika Nedir?
Yakın zamanda yapılan bir araştırma, NP’nin bir nebze yaygın olabileceğini ancak muhtemelen yeterince teşhis edilmediğini öne sürüyor. 2021 tarihli bir araştırmaya göre NP, kronik kaşıntı vakalarının yaklaşık %8’ini oluşturan bir alt kategorinin parçasıdır.
Kronik pruritus, nüfusun yüzde 20’sinden fazlasını hayatlarının bir döneminde etkileyen, sürekli kaşıntılı bir cilt türüdür.
“Notalgia paresthetica” ismi Yunanca “notos” (sırt) ve “algia” (ağrı) kelimelerinden gelmektedir.
NP, kürek kemiğinizin hemen altında kaşıntıya neden olur. Kaşıntı hafif olabilir veya sırtınızı bir direğe veya duvara sürtmenizi isteyecek kadar şiddetli olabilir. Kaşımak iyi hissettirebilir, ancak kaşıntıyı her zaman gidermez.
Sırtınızın bir veya iki tarafında kaşıntı hissedebilirsiniz. Ayrıca omuzlarınıza ve göğsünüze de yayılabilir.
NP bazen kaşıntının yanı sıra üst sırtta aşağıdaki belirtilere de neden olabilir:
NP’nin genellikle görünür bir belirtisi yoktur. Ancak, tekrarlanan kaşıma etkilenen bölgede daha koyu cilt lekelerinin ortaya çıkmasına neden olabilir.
Doktorlar NP’nin tam olarak neyin sebep olduğunu bilmiyorlar. Kemiklerin veya kasların üst sırtınızdaki sinirlere baskı yapmasıyla başladığını düşünüyorlar. Sinirlerin omurganızın etrafındaki kaslardan geçtiği açı, onları kas hareketlerinden kaynaklanan tahrişe daha yatkın hale getirebilir.
Notalgia Parestetika’nın Nedenleri
Sinirlere uygulanan baskı kan akışını kısıtlar, sinirleri şişirir ve sinir hasarına neden olur. Tahriş ve hasar sinirlerin aşırı tepki vermesine ve kaşınmadığınız halde beyninize kaşındığınız veya ağrınız olduğu mesajını göndermesine neden olur.
Daha az yaygın olarak, NP, çoklu endokrin neoplazi tip 2A (MEN 2A) olan kişileri etkiler. Bu kalıtsal durumda, diğer semptomlara neden olan gen mutasyonları da NP ile sonuçlanabilir.
American Osteopathic College of Dermatology, NP’nin genellikle yalnızca yetişkinleri etkilediğini söylüyor. 2020 tarihli bir çalışmaya göre, NP en sık 54 ila 62 yaş arasındaki kadınlarda görülür. MEN 2A’lı çocuklarda da görülebilir.
NP aylarca veya yıllarca sürebilir. Bazı durumlarda tamamen geçebilir, ancak herkes için geçerli değildir. Daha sonra geri gelmeden önce geçmiş gibi görünebilir.
NP’nin tüm vakaları için tek bir tedavi yöntemi işe yaramaz, ancak doktorunuz muhtemelen semptomlarınız için etkili bir tedavi seçeneği veya tedavi kombinasyonu bulabilir.
Kaşıntı çok yaygın bir semptomdur. Birçok farklı durum buna neden olabilir. Doktorunuz tanı koyarken kontakt dermatit veya sedef hastalığı gibi diğer yaygın kaşıntı nedenlerini eleyecektir.
Doktorunuz semptomlarınızı soracak ve sırtınıza bakacaktır. Test için kaşıntılı bölgeden küçük bir deri örneği alabilirler. Buna biyopsi denir. Mantar enfeksiyonu veya kutanöz amiloidoz gibi diğer kaşıntılı cilt rahatsızlıklarını ekarte etmeye yardımcı olabilir.
Doktorunuz semptomlarınızın bir yaralanmadan kaynaklandığından şüpheleniyorsa, sırtınızdaki kemiklerde veya diğer yapılarda hasar olup olmadığını görmek için aşağıdaki görüntüleme taramalarından birini yaptırabilirsiniz:
Şu anda herkes için etkili olan bir NP tedavisi yoktur. Hafif veya sadece ara sıra kaşıntı yaşayan kişilerin tedaviye ihtiyacı olmayabilir.
Notalgia Parestetika Tedavisi
Bazı ilaçlar kaşıntıyı geçici olarak hafifletmeye yardımcı olabilir. Doktorlar NP’yi tedavi etmek için şunları kullanabilir:
Gabapentin (Nörontin). Bu antiepileptik ilaç genellikle NP’yi tedavi etmek ve kaşıntıyı azaltmak için kullanılır. Hafif mide ağrısı ilacın bir yan etkisi olabilir.
Kapsaisin kremi. Bu, kaşıntıyı biraz hafifletebilir, ancak genellikle yanma hissine neden olur. 1 hafta boyunca günde 5 kez, ardından 3 ila 6 hafta boyunca günde 3 kez kullanabilirsiniz. Kapsaisin ayrıca yamalar halinde de gelir.
Lokal ağrı kesiciler. Günde iki kez uygulanan %2,5’luk lidokain ve %2,5’luk prilokain kremi semptomların azaltılmasına yardımcı olabilir.
Kortikosteroid kremler. Bunlar kaşıntıya da iyi gelebilir, ancak yalnızca iltihap varsa etkilidirler.
Bu tedavilerden elde ettiğiniz rahatlama muhtemelen kısa ömürlü olacaktır. Semptomlar genellikle ilacı bıraktıktan birkaç hafta ila birkaç ay sonra geri döner.
Sinir blokları ve botulinum toksin tip A (Botox) enjeksiyonları kaşıntıya karşı daha uzun süreli rahatlama sağlayabilir. Ancak 2014’ten bazı çalışmalar, Botox kullanımıyla sınırlı veya hiç iyileşme olmadığını buldu. Çalışmanın yalnızca 5 katılımcıyı içerdiğini belirtmek önemlidir. Daha büyük insan gruplarıyla daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Son zamanlarda yapılan bir vaka raporunda, depresyon tedavisinde kullanılan serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörü duloksetinin bir hastanın kaşıntısını tedavi etmeye yardımcı olduğu gösterildi.
NP semptomlarını iyileştirebilecek diğer tedaviler şunlardır:
NP’nin kaşıntısını ve ağrısını evde gidermek için sırtınıza bir soğutucu krem sürmeyi deneyin. Kafur veya mentol gibi içerikler içeren bir ürün arayın.
2015’te yapılan küçük bir çalışma, egzersizin NP’yi iyileştirebileceğini öne sürdü. Kaslarınızı esnetmek ve güçlendirmek, sinirlerin omurganızın etrafındaki kaslardan geçtiği açıyı azaltmaya yardımcı olabilir. Bu, sinir tahrişini hafifletebilir ve kaşıntınızı iyileştirebilir.
Notalgia Parestetika için bazı egzersizler:
Kollarınız yanlarınızda olacak şekilde ayakta durun. Sadece omuzlarınızı kaldırın ve öne doğru döndürün. Sonra hareketi tersine çevirerek omuzlarınızı geriye doğru döndürün. Kollarınızı yanlarınızda düz tutun ve yanlarınıza gelene kadar öne doğru döndürün. Tekrar edin, kollarınızı geriye doğru döndürün. Otururken kollarınızı çaprazlayın ve sırtınızı germek için öne doğru eğilin.
NP kanser değildir. Dana-Farber Kanser Enstitüsü, cilt değişiklikleri bazen kanser belirtisi olabilse de kaşıntılı cildin nadiren kanser belirtisi olduğunu söylüyor.
Melanoma cilt kanseri kaşıntılı olabilir. Ancak melanom bir ben gibi görünür ve vücudunuzun herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir, sırtınızda olması gerekmez.
Polisitemi vera adı verilen bir kan kanseri, ılık bir duş veya banyodan sonra kaşıntıya neden olur, ancak kaşıntı birçok semptomundan sadece biridir. Diğer semptomlar arasında baş dönmesi, baş ağrısı, yorgunluk ve nefes alma zorluğu bulunur.
Bazı durumlarda kaşıntılı cilt lösemi veya lenfoma belirtisi olabilir.
Sırtınızın üst kısmındaki kaşıntı, cilt tahrişinden mantar enfeksiyonuna kadar çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir ve bunu evde kendiniz tedavi edebilirsiniz.
Kaşıntı olursa doktorunuza danışın:
Birkaç gün içinde geçmiyor Ciddi bir sırt yaralanmasından sonra başladı Uyuşma, karıncalanma veya bölgede ağrı gibi diğer semptomlarla birlikte görülüyor Sırtınızın diğer bölgelerine yayılıyor
NP’nin bilinen bir tedavisi yoktur, ancak farklı tedavi seçenekleri semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olabilir.
Ayrıca şu makalelere de bakın:
Kas Zorlanmaları ve Krampları İçin Hangi Vitamin İyidir? Kaşınan Sol Ayak – Neden Kaşınır?
Bir yanıt bırakın