Glukagonoma, pankreası etkileyen nadir bir tümördür. Glukagon, kanınızdaki şeker miktarını kontrol etmek için insülinle birlikte çalışan pankreas tarafından üretilen bir hormondur.
Glukagonoma Nedir?
Glukagonoma tümör hücreleri büyük miktarda glukagon üretir ve bu yüksek seviyeler ciddi ve yaşamı tehdit eden semptomlara neden olur.
Glukagonoma Belirtileri Nelerdir?
Büyük miktarda glukagon üreten bir tümörünüz varsa, sağlığınızın birçok yönünü etkileyebilir. Glukagon, kanınızdaki şeker miktarını düzenleyerek insülinin etkilerini dengeler. Çok fazla glukagonunuz varsa, hücreleriniz şekeri depolamaz ve bunun yerine kan dolaşımınızda kalır. Glukagonoma, diyabet benzeri semptomlara ve şunlar da dahil olmak üzere diğer ciddi semptomlara neden olabilir:
yüksek kan şekeri yüksek kan şekeri nedeniyle aşırı susama ve açlık sık gece idrara çıkma ishal yüz, karın, kalça ve ayaklarda genellikle kabuklu veya irin dolu cilt döküntüsü veya dermatit istemsiz kilo kaybı bacaklarda kan pıhtıları, ayrıca derin ven trombozu olarak da adlandırılır
Glukagonoma nedenleri nelerdir?
Glukagonoma’nın bilinen doğrudan bir nedeni yoktur. Ailenizde multipl endokrin neoplazi tip 1 (MEN1) adı verilen bir sendromun öyküsü varsa, glukagonoma geliştirme riskiniz daha yüksektir. Ancak, başka risk faktörü olmayan kişilerde bu tümörler gelişebilir.
Glukagonoma nasıl teşhis edilir?
Glukagonomun teşhisi zor olabilir. Genellikle semptomlar başka bir rahatsızlıktan kaynaklanır ve doğru bir teşhis almak yıllar alabilir. Teşhis başlangıçta birkaç kan testiyle yapılır. Yüksek glukagon seviyeleri bu rahatsızlığın ayırt edici özelliğidir. Diğer belirtiler şunlardır:
yüksek kan şekeri, karsinoid tümörlerde sıklıkla bulunan bir protein olan kromogranin A’nın yüksek seviyeleri, kırmızı kan hücrelerinin düşük seviyelerde olduğu bir durum olan anemi
Doktorunuz bu testlerin ardından tümör varlığını tespit etmek için karın bölgenizin BT taramasını yapacaktır.
Glukagonoma nasıl tedavi edilir?
Glukagonoma tedavisi, tümör hücrelerinin çıkarılmasını ve vücudunuzdaki aşırı glukagon etkilerinin tedavi edilmesini içerir. Tedaviye, aşırı glukagonun etkilerini stabilize ederek başlamak en iyisidir. Bu genellikle oktreotid (Sandostatin) enjeksiyonu gibi bir somatostatin analog ilacı almayı içerir. Oktreotid, glukagonun cildinizdeki etkilerini dengelemeye yardımcı olur ve cilt döküntülerini iyileştirir.
Çok fazla kilo verdiyseniz, vücut ağırlığınızı geri kazanmanıza yardımcı olması için bir IV’e ihtiyacınız olabilir. Yüksek kan şekeri insülinle tedavi edilebilir ve kan şekeri seviyeleriniz yakından izlenebilir. Doktorunuz ayrıca size antikoagülan bir ilaç veya kan inceltici verebilir. Bu, bacaklarınızda kan pıhtılarının oluşmasını önler, buna derin ven trombozu da denir. Derin ven trombozu riskiniz varsa, bir cerrah pıhtıların akciğerlerinize ulaşmasını önlemek için büyük damarlarınızdan biri olan inferior vena kavaya bir filtre yerleştirebilir.
Genel sağlığınız düzeldiğinde, tümör büyük ihtimalle ameliyatla alınacaktır. Bu tip tümörler nadiren kemoterapiye iyi yanıt verir. Ameliyat, tümör hala pankreasla sınırlıyken yakalanırsa en başarılıdır.
Bir cerrah, laparoskopik olarak (kamera, ışık ve aletlerin girmesine izin vermek için küçük kesiler kullanarak) veya daha büyük, açık bir kesi yaparak karnınızda keşif ameliyatı gerçekleştirebilir. Glukagonomların çoğu pankreasın sol tarafında veya kuyruğunda oluşur. Bu bölümün çıkarılmasına distal pankreatektomi denir. Cerrah ayrıca dalağınızı da çıkarabilir. Tümör dokusu mikroskop altında incelendiğinde kanserli olup olmadığını söylemek zordur. Kanserliyse, cerrahınız daha fazla yayılmasını önlemek için tümörün mümkün olduğunca çoğunu çıkaracaktır. Buna pankreasın bir kısmı, yerel lenf düğümleri veya hatta karaciğerin bir kısmı dahil olabilir.
Glukagonoma ölümcül müdür?
Erken teşhis zor olabilir, bu nedenle glukagonoma teşhis edildiğinde kanser karaciğer gibi diğer organlara yayılmış olabilir. Bu durumda cerrahi müdahale etkili değildir. Tümör çıkarıldıktan sonra, aşırı glukagonun etkisi hızla azalır. Tümör pankreasla sınırlıysa, 5 yıllık bir sağ kalım oranı öngörülür.
Bir yanıt bırakın