Torasentez, plevra musluğu olarak da bilinirplevra boşluğunuzdaki fazla sıvı veya havayı çıkarmak için yapılan bir işlemdir.
Torasentez Nedir?
Plevral boşluk, akciğerleriniz ve göğüs duvarınız arasındaki küçük boşluktur. Plevral boşluğunuzda sıvı biriktiğinde buna plevral efüzyon denir. Plevral efüzyon akciğerlerinizi sıkıştırabilir ve nefes almayı zorlaştırabilir.
Plevral efüzyona neden olabilecek bazı durumlar şunlardır:
Torasentez, akciğerlerinizin etrafındaki plevra boşluğuna bir iğne sokulmasını içeren minimal invaziv bir işlemdir. Amaç, nefes almanızı kolaylaştırmak için sıvı veya havayı çıkarmaktır. Bazı durumlarda, işlem doktorunuzun sıvı birikiminizin nedenini bulmasına da yardımcı olacaktır.
Doktorunuzun boşaltacağı sıvı miktarı, uğraştığınız altta yatan duruma bağlıdır. Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü, bunun genellikle 10 ila 15 dakika sürdüğünü, ancak plevra boşluğunuzda çok fazla sıvı varsa daha uzun sürebileceğini söylüyor. Torasentezden sonra, akciğerlerinizden birinin veya her ikisinin etrafında sıvı birikmesinin nedenini bulmak için plevra sıvı analizi adı verilen bir laboratuvar testi yapılabilir.
Doktorunuz ayrıca plevral biyopsi de yapabilir. Yaygın olarak yapılmasa da, plevral efüzyonun altta yatan nedenini belirlemeye yardımcı olabilir.
Torasentez yapılmasının nedenleri nelerdir?
akciğer kanseri, mezotelyoma, plevra tüberkülozu gibi akciğerlerinizi kaplayan dokuların asbestle ilişkili kanseri gibi kanser hücrelerinin varlığı
Torasentez bir doktor muayenehanesinde veya hastanede yapılabilir. Genellikle uyanıkken yapılır, ancak sakinleştirici verilebilir. Sakinleştirici verilirse, işlemden sonra eve gitmenize yardımcı olması için başka birine ihtiyacınız olacaktır.
Bir sandalyeye oturduktan veya bir masaya uzandıktan sonra, doktorunuzun plevra boşluğunuza erişmesine izin verecek şekilde konumlandırılacaksınız. Doktorunuz, iğnenin gireceği doğru alanı doğrulamak için bir ultrason kullanacaktır. Bazı durumlarda, BT kılavuzluğu da kullanabilirler. Seçilen alan temizlenecek ve uyuşturucu bir madde enjekte edilecektir. Doktorunuz iğneyi veya tüpü kaburgalarınızın arasındaki plevra boşluğunuza yerleştirecektir. Bu işlem sırasında rahatsız edici bir baskı hissedebilirsiniz, ancak çok hareketsiz kalmaya çalışın. Daha sonra fazla sıvı boşaltılacaktır. Tüm sıvı boşaltıldıktan sonra, yerleştirme yerinin üzerine bir bandaj yerleştirilecektir. Doktorunuz, torasentezinizden hemen sonra bir takip röntgeni çekebilir. Semptomlarınızın şiddetine ve herhangi bir komplikasyon olmadığından emin olmak için, izleme için bir gece hastanede veya klinikte kalmanızı isteyebilirler.
Torasentez, plevral efüzyonu olan kişilerde solunumu iyileştirmek veya tanı koymaya yardımcı olmak için yapılır. Amerikan Toraks Derneği, torasentez yapmanın en yaygın nedenlerinin şunlar olduğunu söylüyor:
Yeni bir plevral efüzyonun nedenini teşhis etmek Konforu artırmak Kanseri teşhis etmek veya kanser semptomlarını iyileştirmek Şüpheli bir enfeksiyonu teşhis etmek
Doktorunuz torasentez için uygun bir aday olup olmadığınızı belirleyebilir.
Bazı kişiler torasentez işlemini güvenli bir şekilde yaptıramayabilir. Eğer yeterli plevra sıvınız yoksa veya iğne giriş yerinde cilt enfeksiyonunuz veya yaranız varsa, torasentez için iyi bir aday olmayabilirsiniz.
Doktorlar ayrıca şu durumlarda torasentez yapma konusunda da ihtiyatlıdır:
güvenli bir şekilde yeniden konumlandırılamıyorsa kanama bozuklukları varsa kan sulandırıcı kullanıyorsa yakın zamanda yapılan akciğer ameliyatından kalan yara izi varsa olası komplikasyonların faydalarından daha ağır bastığı başka rahatsızlıkları varsa
Torasentez için özel bir hazırlık yoktur. Ancak, prosedür hakkında herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa doktorunuzla konuşun. Ayrıca, doktorunuza şunları bildirin:
Şu anda aspirin, klopidogrel (Plavix) veya varfarin (Coumadin) gibi kan inceltici ilaçlar kullanıyorsanız Herhangi bir ilaca alerjiniz varsa Herhangi bir kanama sorununuz varsa Hamile olabilirsiniz Önceki prosedürlerden kaynaklanan akciğer yaralarınız varsa Şu anda astım veya amfizem gibi herhangi bir akciğer hastalığınız varsa
Herhangi bir invaziv prosedürün riskleri vardır, ancak torasentezde yan etkiler nadirdir. Olası riskler şunlardır:
Ağrı, kanama, morarma, hava birikmesi, akciğere baskı yaparak akciğerin çökmesine (pnömotoraks) neden olan enfeksiyon
Karaciğer veya dalak yaralanmaları da olası komplikasyonlar arasındadır, ancak Ulusal Kalp, Kan ve Akciğer Enstitüsü’ne göre, günümüzde ultrason ve BT taramalarının kullanılması nedeniyle nadirdir.
Doktorunuz işlem öncesinde riskleri gözden geçirecektir.
Çalışmalar, ultrason rehberliğinin komplikasyon riskini azalttığını bulmuştur. 2020 tarihli bir çalışma, ultrason rehberliğinde torasentezde teknik arıza nedeniyle komplikasyon geliştirme riskinin %1,2 olduğunu bulmuştur. Buna karşılık, görüntüleme yapılmadan torasentez yapıldığında akciğer çökmesi riski %10 ila %18’dir.
İşlemden sonra doktorunuz hayati belirtilerinizi izleyecek ve akciğerlerinizin röntgenini isteyebilir. Solunum hızınız, oksijen saturasyonunuz, kan basıncınız ve nabzınız iyiyse eve gitmenize izin verilecektir. Torasentez yaptıran çoğu kişi aynı gün eve gidebilir.
İşlemden hemen sonra normal aktivitelerinizin çoğuna geri dönebileceksiniz. Ancak doktorunuz birkaç gün boyunca fiziksel aktiviteden kaçınmanızı önerebilir.
Doktorunuz ponksiyon bölgesinin bakımının nasıl yapılacağını açıklayacaktır. Herhangi bir enfeksiyon belirtisi yaşamaya başlarsanız doktorunuzla iletişime geçtiğinizden emin olun. Enfeksiyon belirtileri şunları içerir:
nefes almada zorluk, kanlı öksürme, ateş veya titreme, derin nefes aldığınızda ağrı, enjeksiyon bölgesinin etrafında kızarıklık, ağrı veya kanama
Torasentez, doktorun akciğerlerinizin etrafındaki plevra boşluğundan bir iğneyle sıvı veya havayı çıkarmasını içeren minimal invaziv bir işlemdir. Genellikle nefes almayı iyileştirmek veya tanı koymaya yardımcı olmak için yapılır.
Torasentezin en yaygın komplikasyonları, enjeksiyon yerinde morarma veya kanama gibi küçük komplikasyonlardır. Bazı kişilerde karaciğer veya dalak yaralanmaları gibi daha ciddi komplikasyonlar gelişir. Doktorunuz, torasentez için iyi bir aday olup olmadığınızı belirlemenize yardımcı olabilir ve olası riskler ve faydalar konusunda sizi yönlendirebilir.
Ayrıca şu makalelere de bakın:
Konjenital Adrenal Hiperplazi Nedir? Belirtileri, Tedavisi
Yağlı Saç Derisi Kokusunun Nedenleri Nelerdir ve Nasıl Giderilir?
Bir yanıt bırakın